Stāsta pirmajā daļā galvenā uzmanība tika pievērsta militārās medicīnas organizēšanai Krievijas armijā 19. gadsimta sākumā. Tagad mēs pievērsīsimies traumu specifikai, ātras medicīniskās aprūpes nodrošināšanai un ārstu sanitārajam darbam.
Dažas no visbiežāk sastopamajām brūcēm kaujas laukā bija ložu brūces. Franču krama musketes svina lodes, tāpat kā lielākā daļa tā laika munīcijas, atstāja ķermenī taisnus brūču kanālus. Apaļā lode nesadalījās un negriezījās ķermenī, tāpat kā mūsdienu lodes, atstājot aiz sevis īstu malto gaļu. Šāda lode pat tuvā attālumā nespēja izraisīt nopietnus kaulu ievainojumus - visbiežāk svins vienkārši atleca no cietajiem audiem. Caurplūšanas gadījumā izejas caurums diametrā daudz neatšķīrās no ieejas atveres, kas nedaudz samazināja brūces smagumu. Tomēr brūces kanāla piesārņojums bija svarīgs šāvienu pastiprinošs faktors. Zeme, smiltis, drēbju atlikumi un citi līdzekļi vairumā gadījumu izraisīja aerobās un anaerobās infekcijas vai, kā tolaik sauca, "Antonova uguni".
Lai pilnīgāk saprastu, kas cilvēku sagaida šādas komplikācijas gadījumā, ir vērts pievērsties mūsdienu medicīnas praksei. Tagad, pat adekvāti ārstējot brūces ar antibiotikām, anaerobās infekcijas, ko izraisa dažādas klostridijas, pārejot uz gāzes gangrēnu, izraisa nāvi 35-50% gadījumu. Šajā sakarā medicīniskie dokumenti sniedz piemēru A. S. Puškinam, kurš nomira no strauji augošas anaerobās infekcijas 1837. gadā pēc tam, kad tika ievainots ar pistoles lodi. Princis Pjotrs Ivanovičs Bagrācija nomira no "Antonova ugunsgrēka", ko izraisīja šrapneļa brūce, kad viņš atteicās amputēt kāju. Laikmets pirms antibiotiku atklāšanas bija ārkārtīgi skarbs gan karavīriem, gan ģenerāļiem.
Franči bija bruņoti ar atsevišķiem vairāku veidu kājnieku ieročiem. Tās bija kājnieku krama musketes, bet jātnieki bija bruņoti ar saīsinātām klasiskajām musketonēm un ovālas formas tromboniem. Darbā bija arī pistoles, taču tās neatšķīrās pēc precizitātes vai iznīcinošās jaudas. Visbīstamākās bija musketes ar savām garajām mucām, kas raidīja 25 gramu svina lodes 300-400 metru garumā. Tomēr 1812. gada karš bija tipisks militārs konflikts ar artilērijas pārsvaru kaujas laukā. Visefektīvākie, tālie un nāvējošie līdzekļi pret ienaidnieka kājniekiem bija čuguna artilērijas čaulas, kuru masa sasniedza 6 kg, sprādzienbīstamas un aizdedzinošas granātas vai zīmoli. Šādas munīcijas bīstamība bija maksimāla, veicot uzbrukumus kājnieku ķēdei, kas virzījās uz priekšu - viens kodols varēja atslēgt vairākus iznīcinātājus vienlaikus. Biežāk nekā nē, lielgabalu lodes triecienā izraisīja nāvējošus ievainojumus. Tomēr, ja cilvēks pirmajās stundās izdzīvoja, tad saplēstas, ar sasmalcinātiem kauliem piesārņotas brūces visbiežāk beidzās ar smagu infekciju un nāvi slimnīcā. Brandskugeli medicīnā ieviesa jaunu koncepciju - kombinētas traumas, apvienojot apdegumus un traumas. Ne mazāk nopietna munīcija bija buckshot, kas tika izmantota pret tuvumā esošajiem kājniekiem. Franči lielgabalu pildīja ne tikai ar svina lodēm un buksu, bet arī netīriem nagiem, akmeņiem, dzelzs gabaliem utt. Tas, protams, izraisīja smagu brūču infekciozu piesārņojumu, ja cilvēks vispār izdzīvoja.
Lielāko daļu brūču (līdz 93%) Krievijas karavīriem izraisīja artilērijas un musketes uguns, bet atlikušos 7% - no grieztiem ieročiem, ieskaitot 1,5% bajonetes brūču. Galvenā brūču problēma, ko radīja franču plašajos zobenos, zobenos, līdakās un šķēlumos, bija bagātīgs asins zudums, no kura karavīri bieži gāja bojā. Jāatceras, ka vēsturiski apģērba forma tika pielāgota, lai pasargātu no ieročiem ar malām. Ādas šoko aizsargāja galvu no brūcēm, stāvoša apkakle aizsargāja kaklu, un blīvs audums radīja zināmu barjeru zobeniem un līdakām.
Krievijas karavīri kaujas laukā gāja bojā galvenokārt no asins zuduma, traumatiska šoka, smadzeņu sasitumiem un brūču pneimotoraksa, tas ir, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, izraisot smagus elpošanas un sirdsdarbības traucējumus. Vissmagākie zaudējumi bija kara pirmajā periodā, kas ietvēra Borodino kauju - tad viņi zaudēja līdz 27% no visiem karavīriem un virsniekiem, no kuriem trešdaļa tika nogalināta. Kad francūži tika padzīti uz rietumiem, upuri vairāk nekā uz pusi samazinājās līdz 12%, bet bojāgājušo skaits pieauga līdz divām trešdaļām.
Armijas slimības un franču antisanitārie apstākļi
Ievainoto ārstēšanu Krievijas karaspēka atkāpšanās laikā sarežģīja priekšlaicīga evakuācija no pamestā kaujas lauka. Papildus tam, ka daži karavīri palika franču žēlastībā, dažiem izdevās saņemt medicīnisko palīdzību no vietējiem iedzīvotājiem. Protams, franču okupētajās teritorijās nebija ārstu (visi bija Krievijas armijā), bet dziednieki, feldšeri un pat priesteri varēja palīdzēt pēc iespējas labāk. Tiklīdz pēc Maloyaroslavets kaujas Krievijas armija devās uzbrukumā, ārstiem kļuva vieglāk un grūtāk vienlaikus. No vienas puses, viņiem izdevās savlaicīgi nogādāt ievainotos slimnīcās, un, no otras puses, sakari sāka stiepties, kļuva nepieciešams pastāvīgi pacelt militārās pagaidu slimnīcas aiz armijas. Arī franči atstāja nomācošu mantojumu "lipīgu slimību", tas ir, infekciozu, formā. Franči, kā jau minēts iepriekš, bija nolaidīgi sanitārajos apstākļos savas armijas rindās, un drudžainas atkāpšanās apstākļos situācija pasliktinājās. Man bija jāpiemēro īpašas ārstēšanas metodes.
Piemēram, "piparu drudzi" ārstēja ar hinīnu vai tā aizstājējiem, sifilisu tradicionāli nogalināja ar dzīvsudrabu, acu infekcijas slimībām tika izmantota tīra "ķīmija" - lapis (sudraba nitrāts, "elles akmens") un cinka sulfāts. kalomels (dzīvsudraba hlorīds). Bīstamu slimību uzliesmojumu zonās tika praktizēta fumigācija ar hlorīda savienojumiem - tas bija mūsdienu dezinfekcijas prototips. Infekcijas slimniekus, jo īpaši mēra slimniekus, regulāri noslaucīja ar "četru zagļu etiķi" - tā laika ārkārtīgi ievērojamām zālēm. Šī aktuālā dezinfekcijas šķidruma nosaukums meklējams viduslaiku mēra uzliesmojumos. Vienā no Francijas pilsētām, domājams, Marseļā, četriem laupītājiem tika piespriests nāvessods un viņi bija spiesti izvest no mēra mirušo līķus. Ideja bija tāda, ka bandīti atbrīvosies no smirdošajiem ķermeņiem, un viņi paši būs inficēti ar mēri. Tomēr četri sērojošās lietas gaitā atrada kaut kādu līdzekli, kas pasargāja viņus no mēra vibrijām. Un viņi atklāja šo noslēpumu tikai apmaiņā pret piedošanu. Saskaņā ar citu versiju "četru laupītāju etiķi" viņi izdomāja paši un ļāva viņiem nesodīti laupīt epidēmijas dēļ mirušo mājās. Galvenā "mikstūras" sastāvdaļa bija vīns vai ābolu sidra etiķis, kas iepildīts ar ķiplokiem un dažādiem zaļumiem - vērmeles, rue, salvija utt.
Neskatoties uz visiem trikiem, tā laika karu vispārējā tendence bija sanitāro zaudējumu pārsvars armijā pār kaujas. Un Krievijas armija diemžēl nebija izņēmums: no kopējiem zaudējumiem aptuveni 60% pieder dažādām slimībām, kurām nav nekāda sakara ar kaujas brūcēm. Ir vērts teikt, ka franču pretinieki šajā gadījumā cūkas uzlika krieviem. Tīfs, ko izplatīja utis, kļuva par milzīgu nelaimi Francijas armijai. Kopumā francūži Krievijā ienāca jau pietiekami bēdīgi, un nākotnē šī situācija tikai pasliktinājās. Pats Napoleons brīnumainā kārtā nesaslima ar tīfu, taču daudziem viņa militārajiem vadītājiem nepaveicās. Laikabiedri no Krievijas armijas rakstīja:
"Tifs, kas radās mūsu Tēvijas karā 1812. gadā, pateicoties armiju plašumam un neviendabīgumam, kā arī visu kara katastrofu sakritībai un augstajai pakāpei, gandrīz pārspēj visu līdz šim pastāvējušo militāro tīfu. Tas sākās oktobrī: no Maskavas līdz pašai Parīzē tīfs parādījās uz visiem bēgušo franču ceļiem, īpaši nāvējoši posmos un slimnīcās, un no šejienes tas izplatījās prom no ceļiem starp pilsētniekiem."
Liels skaits karagūstekņu kara otrajā fāzē Krievijas armijā ienesa tīfa epidēmiju. Franču ārsts Heinrihs Ross rakstīja:
"Mēs, ieslodzītie, atvedām šo slimību, jo es novēroju atsevišķus slimības gadījumus Polijā un šīs slimības attīstību atkāpšanās laikā no Maskavas. Nāve."
Tieši šajā periodā Krievijas armija zaudēja vismaz 80 tūkstošus cilvēku vēdertīfa epidēmijā, kas izplatījās no franču valodas. Un iebrucēji, starp citu, uzreiz zaudēja 300 tūkstošus karavīru un virsnieku. Ar zināmu noteiktības pakāpi mēs varam teikt, ka ķermeņa utis joprojām strādāja Krievijas armijas labā. Franči, atkāpjoties no Krievijas, izplatīja tīfu visā Eiropā, izraisot nopietnu epidēmiju, kas prasīja aptuveni 3 miljonus dzīvību.
Jautājums par infekcijas avotu - cilvēku un dzīvnieku līķu - iznīcināšanu ir kļuvis svarīgs medicīnas dienestam teritorijā, kas atbrīvota no frančiem. Viens no pirmajiem, kas par to runāja, bija Sanktpēterburgas Imperiālās medicīnas-ķirurģijas akadēmijas (MHA) Fizikas nodaļas vadītājs, profesors Vasilijs Vladimirovičs Petrovs. Jēkabs Villijs viņu atbalstīja. Provincēs tika organizēta masveida mirušo zirgu un franču līķu dedzināšana. Maskavā vien tika sadedzināti 11 958 cilvēku līķi un 12 576 beigti zirgi. Mozhaiskas apgabalā tika iznīcināti 56 811 cilvēku līķi un 31 664 zirgi. Minskas provincē tika sadedzināti 48 903 cilvēku līķi un 3062 zirgi, Smoļenskā - attiecīgi 71 735 un 50 430, Vilenskajā - 72 203 un 9407, Kalugā - 1027 un 4384. Pabeigta Krievijas teritorijas attīrīšana no infekcijas avotiem. tikai līdz 1813. gada 13. martam, kad armija jau bija šķērsojusi Krievijas impērijas robežu un iegājusi Prūsijas un Polijas zemē. Veiktie pasākumi ir nodrošinājuši ievērojamu infekcijas slimību samazināšanos armijā un iedzīvotāju vidū. Jau 1813. gada janvārī Ārstu padome paziņoja, ka
"Pacientu skaits daudzās provincēs ir ievērojami samazinājies un pat lielākajai daļai slimību vairs nav infekciozāka rakstura."
Jāatzīmē, ka Krievijas militārā vadība negaidīja tik efektīvu armijas medicīnas dienesta darbu. Tātad Mihails Bogdanovičs Barklajs de Tolijs šajā sakarā rakstīja:
"… ievainotajiem un slimajiem bija vislabākā labdarība un tie tika izmantoti ar visu rūpību un prasmi, lai trūkumus cilvēku karaspēkā pēc kaujām vienmēr papildinātu ievērojams skaits atveseļojušos, pirms to varēja gaidīt."
